彌合“碎片”間的縫隙、滿足不同群體的訴求、平衡方方面面的利益、兼顧當前和長遠，需要更加完善的頂層設計。

　　國家《社會保障“十二五”規(guī)劃綱要》27日向社會公布，引起了很多人的期待。許多人注意到，《綱要》明確，要在“十二五”期間，推進制度的統(tǒng)籌和銜接，并就養(yǎng)老、醫(yī)療保險方面的接續(xù)提出具體要求。這意味著，長期以來處于“碎片化”狀態(tài)的社保制度，有望逐步實現(xiàn)“一盤棋”。

　　社會保障的“各自為政”狀態(tài)一直備受批評。養(yǎng)老保險，就有城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)保、機關事業(yè)單位四種養(yǎng)老模式，繳納方式、繳費標準不同、待遇更是相差甚遠。醫(yī)療保險，也分城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合三種，籌資方式、報銷比例、起付線、封頂線等均不一致。制度的不同影響著公平的實現(xiàn)，也使參保人員在就業(yè)狀態(tài)變動時面臨不同種類社會保險的“選擇難”、“銜接難”。

　　社會保障的“分疆而治”，讓許多人深受其苦。我國養(yǎng)老保險制度目前最高只做到省級統(tǒng)籌，雖然近年來國家制定了轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，但一些地方歡迎年輕人來繳納社保、卻不愿他們在那里退休，人為設置障礙，增加了不少參保人員的辦理難度，甚至影響到其養(yǎng)老待遇的享受。更有大量隨兒女在異地生活的退休老人，醫(yī)?？ㄔ诋惖厥ъ`，看病吃藥仍須回原工作地報銷，一年年辛苦奔波，平添許多煩惱。

　　既然養(yǎng)老保險已基本實現(xiàn)制度全覆蓋，醫(yī)療保險已基本實現(xiàn)對象全覆蓋，勞動力流動日益頻繁，為什么整合銜接始終難以做到“無縫”，“一盤棋”的推進仍舉步維艱?

　　是技術上不具備條件?還是缺少政策措施?這些原因都不同程度地存在，但并非問題關鍵。我國“金保工程”開展近10年，預計到“十二五”末將有8億人擁有社?？ǎ夹g支持已經(jīng)沒太大問題。而政策方面，經(jīng)過不少探索和努力，《社會保險法》已經(jīng)相當明確，應該說方向清清楚楚、沒有疑義。真正的難點，恐怕就在于利益調(diào)整。不同制度能不能進一步統(tǒng)籌整合?那些處于待遇較高制度中的參保者，會不會在這種“調(diào)整”中擔心待遇降低而產(chǎn)生抵制拖延情緒?人員流動時社會保險關系能不能順暢地跟著走?“轉(zhuǎn)出地”希望人走了但別把統(tǒng)籌基金帶走，“轉(zhuǎn)入地”則擔心要用積累的資金來補貼新來的勞動力，地方財政利益分配如果不合理，就會影響接續(xù)的實際操作。也正是利益的反復羈絆，使一些整合接續(xù)政策即使出了臺也難以順暢落地。

　　社會保障制度走到現(xiàn)在，成就和問題都不是一天形成的，不可能推倒重來再從零起步進行完美安排。彌合“碎片”間的縫隙、滿足不同群體的訴求、平衡方方面面的利益、兼顧當前和長遠，需要更加完善的頂層設計。如今《綱要》的出臺，給廣大參保者以信心和希望。另一方面，有了頂層設計還要實施到位，這就需要方方面面打破陳舊的思維模式，提高對社會保障公平性、統(tǒng)一性的認識，不再光算自己的“小賬本”，真正做到為百姓利益著想、為長遠發(fā)展著想。